现在抖音,微博上流传的一组视频,复旦女博士教你一分钟读懂血常规,视频里提到的“淋巴细胞增高是病毒感染”“中性粒细胞高提示是细菌感染”,大家可能听着不陌生,因为很多医生的确是这么给家长解读的。那真的是这么回事吗?并不是。除了这个误区,现实中还有不少对血常规的误解。
【白细胞高、中性粒细胞高就是细菌感染,淋巴细胞高就是病毒感染】
白细胞是人体防御系统里的重要一环,包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞类。其中,含量最多的是中性粒细胞和淋巴细胞。每一类白细胞都有各自的生理作用,在���不一一展开叙述。不过,我们需要了解的是:
不论是细菌还是病毒,都有可能引起白细胞升高,中性粒细胞和淋巴细胞在不同的年龄段所占比例不同,严重的细菌感染,可以导致白细胞降低白细胞正常,不代表没有感染所以,并不能单凭一张血常规报告单就能得出是细菌感染还是病毒感染。相比血常规报告单上的数字,孩子的临床表现和症状,才是更重要的参考依据。
误区二
【孩子发烧,就要做血常规】
在我们国家,血常规似乎成为了发热孩子的“标配”。在某些,甚至是在就诊前,让孩子提前做好血常规,拿着到结果后再看医生。这样的做法,美其名曰“节省时间”。
其实,在很多情况下,医生评估和分析孩子的发热原因,并不需要血常规或其他辅助检查。孩子的一般状态,既往情况,症状变化以及详细的体格检查,这些信息就可以���助医生做出基本的判断。比如,手足口病、疱疹性咽峡炎、病毒性胃肠炎等常见的孩子感染性问题,都不需要通过血常规来帮助判断的。
误区三
【C反应蛋白升高就是细菌感染】
谈到血常规,不得不说一下C反应蛋白(CRP)。很多医生都会将二者同时检测,尤其是发热的孩子。CRP,是人体有炎症和组织损伤时(感染和非感染因素),由肝脏细胞产生的急性期反应物。病毒,细菌等引起感染时,都可以导致CRP的升高。
那是不是CRP一点意义都没有呢?那倒也不是。研究发现,当CRP超过100mg/L时,大约80%的可能性是细菌引起的感染。当然,CRP跟血常规一样,不是所有发热的孩子都要检查的。